В отличие от реакций I, II и III типов реакции IV типа не связаны с антителами, а
обусловлены клеточными реакциями, прежде всего Т-лимфоцитами. Реакции ГУ типа относятся
к ГЗТ, так как развиваются не ранее чем через 24-48 ч после повторного контакта с
антигеном.В отличие от реакций I, II и III типов реакции IV типа не связаны с антителами, а
обусловлены клеточными реакциями, прежде всего Т-лимфоцитами. Реакции ГУ типа относятся
к ГЗТ, так как развиваются не ранее чем через 24-48 ч после повторного контакта с
антигеном. Реакции замедленного типа могут возникать при сенсибилизации организма:
- микроорганизмами и микробными антигенами (бактериальными, грибковыми, протозойними,
вирусными);
- гельминтами;
- природными и искусственно синтезированными гаптенами (лекарственные препараты,
красители);
Следовательно, реакция замедленного типа может вызываться практически всеми антигенами.
Но наиболее ярко она проявляется на введение полисахаридов, низкомолекулярных пептидов,
т. е. малоиммуногенных антигенов. При этом реакцию вызывают малые дозы антигенов и лучше
всего при внутрикож-ном введении.
Механизм аллергической реакции этого типа состоит в сенсибилизации Т-лимфоцитов-хелперов
антигеном. Сенсибилизация лимфоцитов вызывает выделение медиаторов, в частности ин-
терлейкина-2, которые активируют макрофаги и тем самым вовлекают их в процесс разрушения
антигена, вызвавшего сенсибилизацию лимфоцитов. Цитотоксичность проявляют также и сами Т-лимфоциты. О роли
лимфоцитов в возникновении аллергий клеточного типа свидетельствуют возможность передачи
аллергии от сенсибилизированного животного несенсибилизированному с помощью введения
лимфоцитов, а также подавление реакции при помощи антилимфоцитарной сыворотки.
Морфологическая картина при аллергиях клеточного типа носит воспалительный характер,
обусловленный реакцией лимфоцитов и макрофагов на образующийся комплекс антигена с
сенсибилизированными лимфоцитами.
Аллергические реакции клеточного типа проявляются в виде туберкулиновой реакции,
замедленной аллергии к белкам, контактной аллергии.
Туберкулиновая реакция возникает через 5-6 ч после внут-рикожного введения
сенсибилизированным туберкулезной палочкой животным или человеку туберкулина, т. е.
антигенов туберкулезной палочки. Выражается реакция в виде покраснения, припухлости,
уплотнения на месте введения туберкулина. Сопровождается иногда повышением температуры
тела, лимфопенией. Развитие реакции достигает максимума через 24-48 ч. Туберкулиновая
реакция используется с диагностической целью для выявления заболеваний туберкулезом или
контактов организма с туберкулезной палочкой.
Замедленная аллергия возникает при сенсибилизации малыми дозами белковых антигенов с
адъювантом, а также конъю-гатами белков с гаптенами. В этих случаях аллергическая
реакция возникает не раньше чем через 5 дней и длится 2-3 нед. Видимо, здесь играют роль
замедленное действие конъюгирован-ных белков на лимфоидную ткань и сенсибилизация Т-
лимфоцитов.
Контактная аллергия возникает, если антигенами являются низкомолекулярные органические и
неорганические вещества, которые в организме соединяются с белками, образуя конъюга-ты.
Конъюгированные соединения, выполняя роль гаптенов, вызывают сенсибилизацию. Контактная
аллергия может возникать при длительном контакте с химическими веществами, в том числе
фармацевтическими препаратами, красками, косметическими препаратами (губная помада,
краска для ресниц). Проявляется контактная аллергия в виде всевозможных дерматитов, т.
е. поражений поверхностных слоев кожи.
