Функциональное состояние иммунной системы определяется комплексом специфических и
неспецифических показателей, характеризующих работу как отдельных звеньев, так и системы
в целом. Эти показатели могут быть измерены и выражены в количественной форме, так как
известен их уровень при нормальном функционировании иммунной системы и можно наблюдать
отклонения при нарушениях ее работы. Показателями, характеризующими состояние
специфического звена иммунной системы, являются следующие: уровень иммуноглобулинов всех
классов в крови; количество и функциональная активность Т- и В-лимфоцитов и их
субпопуляций; выраженность клеточного и гу-
морального иммунитета на введение антигенов и митогенов, а также реакции ГЗТ и кожных
реакций; состояние системы им-муноцитокинов; активность иммунного фагоцитоза и др.
Состояние факторов, определяющих естественную резистентность учитывают путем определения
содержания макрофагов и их фагоцитарной способности, функционирования нормальных
киллеров, содержания в крови комплемента, интерферона, некоторых ферментов (лизоцим) и
ингибиторов.
Совокупность показателей специфического и неспецифического характера определяет иммунное
состояние организма, т. е. иммунный статус.
Иммунный статус организма находится в динамическом равновесии, так как на него постоянно
действуют факторы окружающей среды (климатические, социально-биологические,
экологические) и эндогенные факторы, влияющие на физиологические и биохимические
процессы организма. Поэтому иммунный статус определяется прежде всего физиологическим
состоянием организма в целом.
Работа иммунной системы, как и любой другой системы организма, может нарушаться под
влиянием неблагоприятных воздействий (инфекция, излучение, химические вещества,
лекарственные препараты, образование аутоантигенов и аутоантител, нарушение белкового
синтеза и др.), а также в результате врожденных генетических дефектов анатомического и
функционального характера. Нарушения иммунного статуса, неполноценное функционирование
иммунной системы называют иммуноде-фицитами. Иммунодефициты изучает клиническая
иммунология, так как они сопровождаются или лежат в основе специфических клинических
симптомов и болезней.
Иммунодефицитное состояние делят на первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные).
Как те, так и другие могут зависеть или от дефицита Т- или В-системы иммунитета, т. е.
недостаточности клеточного или гуморального звена, или быть комбинированными
(недостаточность Т- и В-системы). Примером врожденной недостаточности В-системы является
агамма-глобулинемия (неспособность вырабатывать у-глобулины), а недостаточности Т-
системы . гипоплазия вилочковой железы (синдром Ди Джорджи). Встречаются врожденные
дефекты фагоцитарной системы, комплемента и других звеньев иммунной системы.
Вторичные иммунодефициты развиваются при многих бактериальных и вирусных инфекциях,
опухолях, воздействии на орга- і низм веществ, обладающих супрессивным действием
(некоторые І лекарственные вещества, антибиотики), влиянии профессиональных вредностей
и т. д.
Первичные и вторичные иммунодефициты являются причи-
ной многих болезней, ведут к характерным клиническим проявлениям, чаще всего к
возникновению инфекций (пневмонии, желудочно-кишечные заболевания, гнойные и
воспалительные заболевания кожи, суставов, нервной, мочеполовой системы и т. д.), а
также опухолевых процессов. Наглядным примером являются вторичные инфекции, поражающие
организм при ВИЧ-инфекции.
Иммунодефицитные состояния, лежащие в основе многих болезней и клинических проявлений,
поддаются лечению и коррекции. Для этого применяют иммуностимулирующую и имму-
носупрессивную терапию.
