Брюшной тиф — острое инфекционное эпидемическое заболевание,
протекающее при явлениях общей интоксикации, лихорадки, сопровождающееся
появлением сыпи, бактериемией и поражением лимфатического аппарата,
преимущественно тонкого кишечника.
Современный брюшной тиф отличается по клиническим проявлениям и эпидемиологии
от брюшного тифа прошлого. Наблюдается более легкое течение заболевания,
уменьшение числа токсических форм, тяжелых осложнений и как следствие — резкое
снижение летальности.
Все три микроорганизма: S. typhi, S. paratyphi A, S. schottmuelleri, вызывающие
брюшной тиф, относятся к монопатогенным бактериям и являются причиной
заболевания только у человека. Клинически брюшной тиф и паратифы протекают
одинаково; точный диагноз может быть поставлен только по бактериологическим
данным. Пути передачи - контактный, водный, алиментарный и через мух.
Внедрение возбудителя в организм происходит в тонком кишечнике.
В патогенезе брюшного тифа различают фазы:
1 Пищеварительную или дигестивную;
2 Инвазионную (внедрение микробов в лимфатические образования тонкого
кишечника, развитие лимфангита, лимфаденита);
3 Бактериемическую (микробы попадают в кровь, что совпадает с первыми
клиническими проявлениями болезни, часть микробов погибает, выделяется
эндотоксин, который циркулирует в крови и вызывает симптомы интоксикации);
4 Паренхиматозной диффузии (поражение внутренних органов с развитием в них
брюшнотифозных гранулем, токсическое поражение ЦНС (Status typhosus -
помрачение сознания, заторможенность));
5 Аллерго-выделительную (местные аллергические реакции в тонком кишечнике,
образование язв, массивное выделение микробов через почки, желчевыводящие пути,
либеркюновы железы);
6 Исход;
Продолжительность инкубационного периода 9-14 дней Различают типичную форму
течения и атипичную. Среди переболевших 3-5% становятся хроническими
бактериовыделителями
Иммунитет гуморальный и клеточный
Специфическая профилактика используют две вакцины: 1 Химическая сорбированная
брюшнотифозная моновакцина; 2 Спиртовая брюшнотифозная моновакцина, обогащенная
Vi-антигеном
Этиотропное лечение - антибиотики
| 
