Возбудители газовой анаэробной инфекции - Патогенные клостридии - Частная микробиология - Статьи - Микробиология
Вторник, 06.12.2016, 11:12Главная | Регистрация | Вход

Меню сайта

Форма входа

Поиск

На хостинг

Наш опрос

Что бы Вы хотели видеть на сайте?
Всего ответов: 933

Опечатки

Система Orphus

Статистика


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Статьи
Главная » Статьи » Частная микробиология » Патогенные клостридии

Возбудители газовой анаэробной инфекции

Газовая анаэробная инфекция — полимикробная, возникающая при загрязнении ран почвой, с которой попадают возбудители инфекции. Сопровождается интоксикацией, поражением мышечной ткани, развитием отека и гангрены в месте ранения.

Таксономия. Возбудителями газовой гангрены являются Cl. perfringens, Gl. novyi, Cl. septicum, Cl. histolyticum, Cl. sordclli, относящиеся к семейству Bacillaceae.
Морфологические и культуральные свойства. Cl. perfringens — крупные полиморфные палочки, неподвижные, образуют овальные споры, которые расположены субтермииально, в организме человека и животных образуют капсулу. Микробы обладают слабыми про-теолитическими свойствами, имеют большой набор сахаролитических ферментов, сбраживают сахара с образованием кислоты и газа, способны быстро свертывать молоко (в течение 2—5 ч). Cl. perfringens делится на шесть сероваров: А, В, С, D, E, F, выделяющих различные по антигенной структуре экзотоксины с летальными и некротическими свойствами. Клостридий А считаются основным возбудителем газовой гангрены: вызывают заболевание в 70—80% случаев. Споры клостридий А и F способны выдерживать температуру 100 °С от 1 до 6 ч.
Cl. novyi — толстые крупные грамположительные палочки, подвижные, образуют овальные споры, которые расположены субтерминально, без капсул. Обладают слабыми протеолитическими свойствами. Сахаролитичес-кие свойства менее выражены, медленно свертывают молоко. Известны четыре серовара: А, В, С, D, способных вырабатывать различные по антигенным свойствам токсины, которые обладают летальными, некротическими и гемолитическими свойствами. Споры устойчивы к различным факторам внешней среды, выдерживают кипячение в течение 1—2 ч, в почве сохраняются 7— 8 лет.
Cl. septicum — полиморфные палочки, грамположительные, подвижные, образуют овальные споры, расположенные субтермииально; капсул не имеют. Протеолитические и сахаролитические свойства выражены слабо, молоко свертывают через несколько дней, а глюкозу, мальтозу, лактозу ферментируют до кислоты. Возбудитель делится на шесть серологических типов, выделяет летальный, некротический и гемолитический токсины.
Cl. histolyticum — небольшие палочки, грамположи-тельные, подвижные, образуют споры, которые располагаются субтерминально; без капсул. Обладают сильными протеолитическими свойствами, разлагают желатин и свернутую сыворотку. Молоко пептоиизируют до полного растворения казеина, углеводы не ферментируют. Вырабатывают экзотоксин, обладающий летальными и некротическими свойствами. Некроз мышечной ткани обусловлен действием выделяемых фермен-тов: коллагеназы, гиалуронидазы и лецитиназы.

Патогенез и клиника. Входными воротами инфекции является раневая поверхность, через которую вместе с разнообразными инородными телами (земля, обрывки одежды, осколки снарядов и др.) возбудители проникают в виде спор. Попавшие в рану споры в анаэробных условиях, которые возникают в результате сдавливания тканей и сосудов травматическим отеком, прорастают в вегетативные формы, размножаются, выделяя сильный экзотоксин. Под действием различных ферментов и токсинов, которые накапливаются в ране, нарушается кровообращение, после чего появляются отек, газообразование и некроз ткани. Ассоциации возбудителей газовой гангрены и условно-патогенных микроорганизмов, попавших в рану, усиливают токсический эффект и значительно отягощают течение газовой гангрены. Инкубационный период длится 2—5 дней. Клиническая картина заболевания разнообразна. Различают четыре основные клинические формы:
1. Эмфизематозная — характеризуется обильным газообразованием в ране. Возбудителем этой формы являются Cl. perfringens и Cl. septicum.
2. Смешанная — отличается отеком и газообразованием. Из раны выделяется пенистая жидкость красного цвета. Возбудителями являются ассоциации анаэробных микробов.
3. Токсическая — характеризуется быстрым развитием отека с резким побледнением кожи. Возбудителем этой формы является Cl. novyi.
4. Флегмонозная — сопровождается отеком без тенденции к распространению; отделяемое гнойное. Эта форма возникает в случае присоединения вторичной инфекции, сопровождающейся нагноением.
Иммунитет. После перенесенного заболевания непродолжительный и нестойкий.
Лабораторная диагностика. Материалом для бактериологического исследования служат кусочки некротизи-рованной ткани, отечная жидкость, обрывки одежды, частицы земли, кровь. Готовят мазкиотпечатки для микроскопического исследования, окрашивают по Граму и по Гинсу для обнаружения капсул. Бактериологический метод заключается в посеве на среду Китта-Тароцци, молоко, кровяной агар, агар Вильсона-Блера и идентификации выделенных культур. При биологическом методе фильтрат патологического материала вводят внутримышечно морским свинкам или белым мышам. В случае гибели зараженных животных дополнительно ставят реакцию нейтрализации на мышах с антитоксическими сыворотками против токсинов возбудителей газовой гангрены для определения вида.
Эпидемиология. Естественной средой обитания возбудителей газовой гангрены является кишечник человека или животных. При выделении с испражнениями происходит загрязнение почвы. Клостридии попадают в раны при их загрязнении землей, обрывками одежды, осколками (во время войн). При этом не всегда наступает заболевание: его развитию способствуют ослабление защитных сил макроорганизма, наличие обширных ран с размозжением мягких тканей, образованием кровяных сгустков, нарушением кровообращения и при попадании в рапу достаточного количества микробов.
Специфическое лечение и профилактика. Необходимо своевременное введение раненым поливалентной про-тивогангренозной антитоксической сыворотки с последующим введением (после бактериологического исследования) видоспецифической сыворотки.
Для профилактики газовой гангрены применяется очищенный адсорбированный полианатоксин.

Категория: Патогенные клостридии | Добавил: Wiki (08.01.2010)
Просмотров: 8757 | Теги: Cl. perfringens, Cl. sordclli, газовая гангрена, Gl. novyi, Cl. histoly-ticum, Cl. septicum
Copyright MyCorp © 2016 |